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2021年9月21日 星期二

美國上學第一天





來到美國一百多個日子,每天24小時都是跟小孩在一起。突然間送小孩上學,竟然還是有點不捨。想想,從出生到今天,還沒有這麼長的Kid&Me time. 在台灣一直忙著上班,小孩不是有保母,就是送幼幼班。

長時間跟小孩在一起有笑有淚啊~但是天天看到長大,講話組織越來越有條理,對於是非能夠及時調整,身上都有媽媽的影子啊!

上學的路上一直稱讚他很勇敢。很快就會交到新朋友,邀請他參加birthday party. 這個憧憬是支持他上學的最大動力!

辛苦的媽媽現在還要一大早起床準備午餐便當。這個在美國真的是一大考驗。尤其他們都習慣冷食,沒有加熱設備。所以到底要怎麼準備才能不會變質又不難吃?

Day1,小孩自己明確表示,他要兩片french toast 夾strawberry jam + maple syrup 這樣!然後也許一片青菜!還問我這是個good idea嗎?一個三歲的小孩實在蠻有想法的。

媽媽著實哈哈大笑!但是我也照做了。但是另外加了花椰菜和葡萄。現在內心戰戰兢兢,不知道下課後剩下多少。

接著未來上學的日子,即將面對天天午餐的挑戰!challenge accepted!

寶貝加油!希望你也接受挑戰!



2021年6月30日 星期三

從一張Charlie card 找樂趣





從現在開始兩年,要來紀錄分享美國生活育兒的點點滴滴。希望帶給各位姊妹求子路上的小娛樂。

因為文化的差異,初來乍到實在蠻有趣的。

先說說波士頓市區的捷運卡,Charlie card。因為我們剛到時候借住朋友家,也必須稍微隔離一下。朋友家住郊區,要進市區要從紅線的最後一站搭地鐵。

朋友傳授秘笈,可以跟穿著紅色制服的站務人員索取免費的Charlie card。然後加值在卡片內,以後就不需要一直備零錢買Charlie ticket.

然後,買了幾次單程Charlie ticket後,我們決定要索取Charlie card. 言至此,大家沒有覺得很奇怪嗎?怎麼不是在票亭?或是服務台?哈哈~真的沒有!站務人員就是有時候出現有時候沒有,然後不固定位置走來走去。

第一次,我們前去詢問站務人員,”Hi. Can we have Charlie card?” 然後以下翻譯。“喔~我現在身上沒有,我想我可能下週會有,你們下週再來試試。”

蛤!現在沒有,好吧。

那天就沒有很積極再詢問。

過了幾天,同樣一站,不一樣的站務人員,於是決定試試。”請問我們可以索取charlie card嗎?”“喔!我現在沒有,但是下午可能會有,也許你下午過來試試。”

蛤!又沒有!這個神秘的卡片到底發生什麼事?

其實整件事情實在很好笑。普通常識都覺得很奇妙。朋友說他當初也是問了好幾次才獲得這張卡片。好吧。那就不是我們的問題?

過幾天,在市區的捷運站,也許是Harvard square。瞥見紅色制服站務員,老公示意再去問問。“請問我們可以索取Charlie card嗎?“”喔!“她停了幾秒,才帶我們往前走,然後用鑰匙打開牆面上的鐵箱,然後抽出一張卡片,把鐵箱關上。”抱歉,我們可以索取兩張嗎?“然後他看了一下,才又打開鐵箱,拿出第二張卡片。

登登!終於拿到傳說中的Charlie card。真的就是一張普通的塑膠捷運卡。不禁莞爾。

實在是太有趣了。後來上網查了一下,其實很多地方都能索取,不限於地鐵站。也許下次您到波士頓會比我順利。但是如果也任何拿不到情況,也歡迎分享您的經驗。




2021年3月19日 星期五

經痛要注意嗎?






每個月月經來都超痛苦,普拿疼不離手,有時候還會拉肚子?到底是為什麼?
一直經痛真的不要緊嗎?會不會生不出來?
生完第一胎以後月經就不會痛了,正常嗎?

女性從初經開始就必須每個月和這些問題對抗,算是形影不離的好朋友了。不好好了解她真是有點對不起她。以平均50歲停經來說,月經會伴隨我們30-40年耶!來吧~一起了解!

什麼是痛經?

當疼痛發生與月經週期有關係時,就叫做痛經。一半以上的女性有這樣的症狀,通常都是在月經來的第一第二天,輕度的腹部不適,但是有少部分的女性,有非常嚴重的疼痛感,甚至影響日常生活作息。

痛經的症狀?

在月經期腹部的悶痛感。但是有些人伴隨其他症狀,例如拉肚子,噁心,嘔吐,頭痛,頭暈等。

痛經的種類?

有兩種,一種是原發性(primary),一種是續發性(secondary)。

什麼是原發性痛經?

痛經的成因為月經期子宮肌肉的收縮,造成收縮的原因為內膜細胞製造的一個天然物質——前列腺素。目的是要內膜可以藉由收縮慢慢剝落。所以當內膜漸漸剝落後,痛經就越來越不明顯。通常是月經的第一天,體內的前列腺素濃度最高。所以症狀就最明顯。

幾歲開始發生痛經呢?

通常青春期的女生剛開始來初經的前幾年痛經最為明顯。隨著年紀增長,原發性痛經會越來越減緩。甚至生完小孩會更減緩。

什麼是續發性痛經?

續發性痛經源自生殖系統的其他問題。例如內膜異位症,子宮肌瘤等。通常這種疼痛在月經前幾天就會開始,月經期非常嚴重,甚至月經乾淨還會持續疼痛。注意!這種就是容易影響到懷孕的症狀。

最常見續發性痛經的原因?

  • 子宮內膜異位症
子宮內膜細胞出現在其他組織間,造成了內膜異位。於是每個月內膜異位處也會跟著出血,這個也會造成疼痛。時間久了出血的組織造成沾黏,甚至形成疤痕,都會造成疼痛。

  • 子宮肌瘤
常見為直徑較大肌肉層內的肌瘤。

  • 子宮肌腺症
為內膜異位的一種。嚴重的子宮肌腺症使子宮收縮不易。月經前後都會有嚴重的痛經。

找婦產科醫師檢查些什麼呢?

內診加上超音波可以發現是否是因為內膜異位或是肌瘤等等造成的痛經。針對原發性痛經止痛藥一般可以減緩症狀。讓月經期更舒服的度過。

但是如果有發現內膜異位症,子宮肌腺症,或是肌瘤,治療方式需要考慮是否有懷孕的準備。因此不可以輕忽痛經的訊號。如果有聲譽的考量請一定諮詢醫師。

平時可以做些什麼呢?

規律的運動可以減緩痛經的程度。所謂規律是一週兩到三次,每次30-60分鐘。
瑜珈
針灸
避免抽煙喝酒

特別要注意的是,許多內膜異位的病灶,都是會隨著年紀增加慢慢明顯,如果痛經非常嚴重,請一定要諮詢醫師。

因為晚婚晚生的社會現象,有些病人打算生育時才發現子宮肌腺症非常嚴重,胚胎著床非常困難,即使有非常良好的胚胎,也很容易流產。
或是巧克力囊腫已經非常大。造成嚴重骨盆沾黏,甚至影響卵子的品質。

所以如果及早發現,也許可以藥物控制,並且提早為生育作準備。



2020年8月26日 星期三

更新凍卵後解凍的存活率和懷孕率!






在西班牙IVI center已經累積大量解凍卵子受精,形成胚胎後植入並且順利活產的個案,因此最近有幸在線上會議聽到他們的分享。藉此機會整理一些數據給大家參考。對於想要凍卵,或是已經凍卵的姐妹,提供您們另一個方向。





這篇研究中,平均的卵子復甦存活率是90.4%。代表不是100%。

在全部都是捐卵的卵子庫中,其中部分解凍後的存活率,令人驚訝的是還是有可能會有0%存活(佔1.4%)。

這些是年輕,相對健康的女性。經過分析,跟冷凍的時間長短是沒有關係的。到底發生原因是什麼?有待更進一步的研究。只是必須要讓欲凍卵的女性知道,解凍後發生完全沒有可用卵子的機率是存在的。





大致用35歲區分,當凍卵的年紀在小於35歲時,解凍後不管是存活率,懷孕率和活產率都是比較好的。





如果細分年紀,就可以看到越年輕各項指標都明顯優於年紀大的卵子,所以在幾歲凍的卵有非常大的影響。





再來看這三群病人
  1. 捐卵者跟一般凍卵小於35歲者,解凍卵子後的存活率和活產率是差不多的。
  2. 但是如果本身卵巢反應不佳,即使凍卵年紀小於35歲,卵子解凍存活率和活產率還是比較差的。
  3. 當凍卵年紀大於35歲時,一般凍卵者跟卵巢功能反應不佳者解凍存活率和活產率其實是差不多的。
  4. 年紀makes a big difference !





一樣小於35歲凍卵,但是如果有巧克力囊腫,之後的解凍存活率和懷孕率明顯是比較差的。所以如果有巧克力囊腫,還是要考慮是否要增加冷凍的顆數,以求日後達到較好的懷孕率。

漸漸的越來越多解凍卵子受精的案例累積中,因而可以提供我們更多的數據給想要凍卵的姐妹們參考。

畢竟雖然凍卵有人形容像是買保險,但是人類生理和基因遠遠更複雜,意外總是會出現,希望大家都能在更多資訊的情況下做更好的決定。