巧克力囊腫到底要不要開刀一直以來是頗受討論的議題。站在生殖醫學的角度，提供一些數據給各位姊妹參考。
根據研究統計，巧克力囊腫開刀後，卵巢功能(AMH)平均掉了40%。目前對於卵巢功能，並沒有任何方法可以增加，不管是藥物還是其他治療。所以我們想盡辦法要減緩卵巢功能的衰退甚至盡力讓他維持。
一個手術就可以讓卵巢功能衰退四成，是真的要很小心的。所以歐洲生殖醫學會在2014年的指引上就提到，醫師有義務要解釋手術後可能對卵巢功能的影響，甚至是可能會完全喪失手術側的卵巢。
如果臨床症狀已經嚴重影響日常生活，比如腹痛，排尿排便困難等等，不得已一定要手術，也會建議同時考慮先凍卵，甚至是冷凍胚胎以保存生育能力。
在2020年最新的數據，研究中有取卵前開過巧克力囊腫和沒有開過巧克力囊腫的兩群患者。兩者多年後的冷凍卵子解凍後受精接著植入的比較。白話文就是，有一群是先凍卵再去手術，再回來植入; 另一群是先去手術，才來冷凍卵子。
所以大概可以看出，開了刀對卵巢的影響，是負面的。
然後你問我，巧克力囊腫的卵巢，取到的卵子品質有比較差嗎？
2018年同一群研究醫師發表的數據，說明在不同狀況下取卵的卵子數。可以看到巧克力囊腫患者取到的卵數不管年紀都有較少的趨勢。
接著這些病人多年後回來解凍卵子使用，圖表說明解凍的存活率。（參考一般捐卵者的卵子解凍存活率：92.3%) 可以看到跟同年紀區間相比，有巧克力囊腫取到的卵子解凍存活率較差，可以理解為品質比較差。
關於巧克力囊腫對於卵子品質的研究，已經有相當多的文獻，最近認為本質上基因的表現就是跟正常卵子細胞是不一樣的，的確是會有影響的。
很多病人都是平時沒有症狀，因此多半是因為想要懷孕檢查時意外發現，這時候就面臨是否要手術的選擇題。今天藉此機會將最新的生殖醫學建議分享給大家參考。希望能讓即將接受手術的患者仔細思考。
結論：
一個手術就可以讓卵巢功能衰退四成，是真的要很小心的。所以歐洲生殖醫學會在2014年的指引上就提到，醫師有義務要解釋手術後可能對卵巢功能的影響，甚至是可能會完全喪失手術側的卵巢。
如果臨床症狀已經嚴重影響日常生活，比如腹痛，排尿排便困難等等，不得已一定要手術，也會建議同時考慮先凍卵，甚至是冷凍胚胎以保存生育能力。
在2020年最新的數據，研究中有取卵前開過巧克力囊腫和沒有開過巧克力囊腫的兩群患者。兩者多年後的冷凍卵子解凍後受精接著植入的比較。白話文就是，有一群是先凍卵再去手術，再回來植入; 另一群是先去手術，才來冷凍卵子。
<35歲
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>35歲
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沒有開刀
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有開刀
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沒有開刀
|
有開刀
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取到的卵數
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10.9
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6.6
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6.1
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5.8
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懷孕率
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55％
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44.4％
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47.9％
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36.7％
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所以大概可以看出，開了刀對卵巢的影響，是負面的。
然後你問我，巧克力囊腫的卵巢，取到的卵子品質有比較差嗎？
<35歲
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>35歲
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一般凍卵（顆）
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9.0
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6.6
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有巧克力囊腫凍卵（沒有手術）（顆）
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8.6
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4.7
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癌症病人凍卵（顆）
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10.1
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6.4
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2018年同一群研究醫師發表的數據，說明在不同狀況下取卵的卵子數。可以看到巧克力囊腫患者取到的卵數不管年紀都有較少的趨勢。
接著這些病人多年後回來解凍卵子使用，圖表說明解凍的存活率。（參考一般捐卵者的卵子解凍存活率：92.3%) 可以看到跟同年紀區間相比，有巧克力囊腫取到的卵子解凍存活率較差，可以理解為品質比較差。
<35歲
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>35歲
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一般凍卵
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91.4%
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82.1%
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有巧克力囊腫凍卵（沒有手術）
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85.1%
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80.8%
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癌症病人凍卵
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81.2%
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82.7%
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關於巧克力囊腫對於卵子品質的研究，已經有相當多的文獻，最近認為本質上基因的表現就是跟正常卵子細胞是不一樣的，的確是會有影響的。
很多病人都是平時沒有症狀，因此多半是因為想要懷孕檢查時意外發現，這時候就面臨是否要手術的選擇題。今天藉此機會將最新的生殖醫學建議分享給大家參考。希望能讓即將接受手術的患者仔細思考。
結論：
- 巧克力囊腫的確是會影響卵子的品質
- 手術可能會影響接下來的懷孕率和活產率
