面對不孕症親友不該說的話！

試管療程本身真的很辛苦！實在話，沒有做過療程的夫妻真的無法了解。所以有些話縱使說者無意，但是對於正在求子的夫妻是一大傷害。所以基於不孕天后的經驗，列出幾個千萬千萬不要說的話！

子宮鏡檢查，我有需要嗎？

進入試管療程後，追蹤超音波時發現子宮內膜息肉，肌瘤，或是懷疑有其他子宮腔結構問題，這時一定會建議患者進行子宮鏡檢查，確認是否這些病灶真實存在，然後進行必要的手術切除或矯正。取卵療程照常進行，那胚胎呢？這時就會建議冷凍胚胎，等到這些影響懷孕的因素除去後再進行胚胎植入。

內膜刺激可以幫助著床嗎？

當進行試管療程時，所有的患者都願意做一切的努力爭取各種機會只為了增加懷孕率。所以簡單的內膜刺激真的可以增加懷孕率嗎？雖然結論還是頗受爭議，實際上的確有些研究認為對於反覆著床失敗的患者來說，胚胎植入前進行簡單的內膜刺激有助於胚胎著床。

運動有幫助懷孕嗎？

失敗真的不要氣餒！妳需要的是多一點耐心和信心。說說我的失敗經驗，基本上前面六次植入後都是完全沒有著床的狀況。乾乾淨淨的一條線，從來沒有出現夢幻的第二條線。（淚）情緒不低落是騙人的。面對低落的心情我就是穿上跑鞋出去跑步。

沈醫師的試管旅程

不孕天后當之無愧

認識我的同事們都叫我“Queen“，這個天后真的是太血淚了。歷經三次取卵，八次植入，前六次完全無著床，還有一次取卵後胚胎全數停滯在第三天，完全沒有胚胎可以冷凍可以植入。直追國父的革命！內心都大喊我不要還是一直發生！

第七次植入是我人生第一次看到求子的大家夢寐以求的第二條線！內心澎湃！但是兩天後急速下降。第八次植入那第二條線才再次出現，並且持續。

在2017年底順利生下一個可愛的寶寶。坐月子期間聽到Ella唱謝謝你來做我的寶都會忍不住一直哭，是那種內心無比感謝的情緒。

我了解嘗試受孕一直未果的心情。當身邊的好姐妹，好朋友都有可愛的baby。FB，IG，一直曬小孩的照片。週末相約都是去親子館，森林公園。團體照只有你沒有抱著小孩。那種心情真是阿雜。臉上強堆著笑容，可是眼淚其實都快掉下來了。尤其當植入又再次失敗，月經還滾滾而來。

我了解。I know it。但是千萬不要放棄。在知道我的試管旅程後，你會有信心的。只要堅持下去，你也會有寶貝來敲妳的門。

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卵巢功能是什麼？怎麼檢查？

卵巢功能臨床上我們習慣看幾個指標，月經週期第三天的FSH，E2，超音波檢查卵巢內的基礎卵泡數，AMH（ anti-Müllerian hormone ），另外還有到底每個月是不是會正常排卵。

精液檢查知多少？

在不孕症夫妻中，有1/3原因是男性因素，其中精子的問題佔了多數。所以精液檢查是不孕症檢查中非常必須的。

我們一起來認識一下精液檢查報告裡常見的項目。

體積（ Volume ）

體積是一次射精出來的量。標準值為1.5毫升以上。少於1.5毫升可能代表取得這次檢體前禁欲時間不夠，或是收集檢體時有外漏，當然也有可能是其他結構上的問題。

有先生問：那是否是檢體越多越好呢？醫師你們給的檢體盒這麼大，不是要裝滿嗎？答案不是喔！有時候過多的檢體可能代表臨床上是有發炎的狀況。所以不要被檢體盒的體積嚇到！

精蟲濃度（ Concentration ）

世界衛生組織的標準是每毫升1500萬隻以上。少於這個標準臨床上稱為寡精症（oligozoospermia）。很多原因會造成寡精症，最常見為精索靜脈曲張（ Varicocele ），另外感染，射精障礙，過熱的環境，藥物的使用，酒精和尼古丁，甚至是賀爾蒙問題都會影響。

活動力（ Motility ）

標準是>40%的精子是會動的，>32%的精子是會向前進的。造成精子活動力下降的原因，有一部分是基因的問題，另外精索靜脈曲張，酒精，尼古丁，過熱的環境也都是可能的原因。

精蟲型態（ Morphology ）

標準為4%以上是正常的。型態異常的精子可想而知，無法游至正確位置，或是與卵子碰面了，但是無法穿透授精，以致於自然受孕一直無法成功。原因呢？很多時候是目前醫學找不到原因的。上述造成精蟲濃度，活動力下降的原因也都可能造成型態異常比例上升。

精蟲抗體檢測（ MAR test ）

先生精液中若存有對抗精蟲之抗體，這些抗體如果結合於精子的尾部，會降低精蟲的活動力; 如果結合於精子的頭部，會干擾精卵的結合, 影響受精。

精子DNA斷裂測試（ SDF test ）

檢驗方式為使用特殊的試劑在一般光學顯微鏡或是螢光顯微鏡下分辨男生精子內DNA斷裂的程度。

帶有斷裂DNA的精子，不論是利用IVF方式或是ICSI與卵子結合之後，會使得形成的胚胎帶有不佳的DNA組合，進而造成懷孕率下降以及未知因素的流產。

這些精子其實單純從外觀上看起來與一般帶有正常DNA的精子並無太大的不同，即使用顯微鏡也無法確定是否挑選到帶有正常DNA的精子。

如果有任何一項檢查出現了不及格的報告，可以先從改變生活型態，正常作息，規律運動，戒菸戒酒，健康飲食，攝取一些微量元素鋅開始。也許您會發現有不一樣喔！

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