我該做試管嗎？

這個問題也許已經在您腦海中盤旋已久，但是遲遲沒辦法做決定。因為大家都說，“哎喲，你們一定是壓力太大，放輕鬆，就會懷孕了啦！” “唉唷，我那時候跟先生去渡個假就懷孕了！” 所以就每個月仍然照表操課，但是月經還是滾滾而來。

子宮內膜提早黃體化不能植入胚胎嗎？

進入試管療程後，接近打破卵針時，醫師驗了血中黃體素濃度，發現黃體素過高，然後被告知這個週期不適合植入，因為內膜提早黃體化。好像醫師都是跟你說中文啊，可是怎麼好像是聽外星文一樣，真的不太了解！

先來說說黃體素這個東西，正常排卵後，剩下的濾泡細胞形成黃體，會分泌黃體素，穩定子宮內膜，幫助胚胎著床。因此黃體素在胚胎著床時期扮演了非常重要的角色。黃體素不足常常造成早期流產。

後來在試管的研究中，發現若是在打破卵針時黃體素濃度就提早升高，也就是排卵前，當週期植入懷孕率明顯降低。臨床上的解釋是，胚胎跟內膜的時間不同步了！因此內膜對胚胎接受度下降了！造成胚胎不容易著床。但是有趣的是，多數的研究都顯示體內升高的黃體濃度，對卵子和之後形成的胚胎是沒有影響的。

不孕天后又要分享自身經驗了。因為有病人會問，那要如何預防？真的不容易預防！打長效的排卵針呢？我第一次療程就是打長效排卵針，恩，黃體素還是提早升高了，然後就冷凍所有胚胎！

那每天打針？恩，我第二次療程就是每天打針，黃體素還是提早升高了。還是要冷凍所有胚胎。

那提早取卵？的確有些研究顯示在卵巢功能稍差的患者，提早取卵可以預防提早黃體化，但是對於其他患者，並沒有顯著的差異。

那不就不能新鮮週期植入胚胎？對的，如果打破卵針時已經發現黃體素升高，建議不要當週期植入。其實現在我們生殖中心的冷凍技術非常的好。冷凍胚胎週期植入的懷孕率，甚至高於新鮮週期植入胚胎的懷孕率。

不需要執著一定要新鮮週期植入胚胎。當然能夠新鮮週期植入，還是可以考慮。但是冷凍胚胎植入不是一個退而求其次的決定。不要太挫折。不孕天后從未新鮮週期植入過。最後懷孕也是冷凍胚胎植入懷孕的！

成功懷孕仰賴很多因素，子宮內膜是否是在著床時間也是一個很重要的關鍵。子宮內膜時間對時才能開開心心地接受寶貴的胚胎唷！

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面對不孕症親友不該說的話！

試管療程本身真的很辛苦！實在話，沒有做過療程的夫妻真的無法了解。所以有些話縱使說者無意，但是對於正在求子的夫妻是一大傷害。所以基於不孕天后的經驗，列出幾個千萬千萬不要說的話！

子宮鏡檢查，我有需要嗎？

進入試管療程後，追蹤超音波時發現子宮內膜息肉，肌瘤，或是懷疑有其他子宮腔結構問題，這時一定會建議患者進行子宮鏡檢查，確認是否這些病灶真實存在，然後進行必要的手術切除或矯正。取卵療程照常進行，那胚胎呢？這時就會建議冷凍胚胎，等到這些影響懷孕的因素除去後再進行胚胎植入。

內膜刺激可以幫助著床嗎？

當進行試管療程時，所有的患者都願意做一切的努力爭取各種機會只為了增加懷孕率。所以簡單的內膜刺激真的可以增加懷孕率嗎？雖然結論還是頗受爭議，實際上的確有些研究認為對於反覆著床失敗的患者來說，胚胎植入前進行簡單的內膜刺激有助於胚胎著床。

運動有幫助懷孕嗎？

失敗真的不要氣餒！妳需要的是多一點耐心和信心。說說我的失敗經驗，基本上前面六次植入後都是完全沒有著床的狀況。乾乾淨淨的一條線，從來沒有出現夢幻的第二條線。（淚）情緒不低落是騙人的。面對低落的心情我就是穿上跑鞋出去跑步。

沈醫師的試管旅程

不孕天后當之無愧

認識我的同事們都叫我“Queen“，這個天后真的是太血淚了。歷經三次取卵，八次植入，前六次完全無著床，還有一次取卵後胚胎全數停滯在第三天，完全沒有胚胎可以冷凍可以植入。直追國父的革命！內心都大喊我不要還是一直發生！

第七次植入是我人生第一次看到求子的大家夢寐以求的第二條線！內心澎湃！但是兩天後急速下降。第八次植入那第二條線才再次出現，並且持續。

在2017年底順利生下一個可愛的寶寶。坐月子期間聽到Ella唱謝謝你來做我的寶都會忍不住一直哭，是那種內心無比感謝的情緒。

我了解嘗試受孕一直未果的心情。當身邊的好姐妹，好朋友都有可愛的baby。FB，IG，一直曬小孩的照片。週末相約都是去親子館，森林公園。團體照只有你沒有抱著小孩。那種心情真是阿雜。臉上強堆著笑容，可是眼淚其實都快掉下來了。尤其當植入又再次失敗，月經還滾滾而來。

我了解。I know it。但是千萬不要放棄。在知道我的試管旅程後，你會有信心的。只要堅持下去，你也會有寶貝來敲妳的門。

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