名人不會說的事。。。

美國前第一夫人，蜜雪兒歐巴馬（Michelle Obama）在最近的回憶錄中談及，他的兩個女兒分別現為20歲和17歲，都是藉助體外人工受孕（IVF）技術順利懷孕的。所以推算一下當蜜雪兒歐巴馬34歲及37歲時生產的。

內膜一直太薄？有其他方法嗎？

PRP高濃度血小板血漿( Platelet rich plasma)

內膜就好比是土壤，土壤貧瘠不肥沃，撒下的種子怎樣就是無法發芽。內膜太薄就好像是這樣貧瘠的土壤，要怎樣可以讓土壤稍微肥沃？讓種子可以生根發芽？最近PRP這個療程方法漸漸被討論。

凍卵？要凍幾顆卵？

就把凍卵稱為生育險（eggsurance），因為凍卵就像保險，是一種風險管理的方式，主要於卵巢功能下降的風險。

再次強調！卵巢功能會隨著年紀增加慢慢衰退。目前沒有醫學上的方式可以讓卵巢回春，或是卵子數目增加。沒有卵就是沒有卵了！複習一下： https://ivfdrshen.blogspot.com/2018/04/blog-post.html

真實案例～子宮鏡診斷後自然受孕

收到了患者的彌月蛋糕，附上一張小卡片，真的替她感到無比的開心！複習一下https://ivfdrshen.blogspot.com/2018/06/blog-post_18.html

患者就是試管植入兩次都沒有懷孕，因此在我的建議下做了子宮鏡檢查，發現是慢性子宮內膜發炎，因此服用了兩週的抗生素，在下一個週期順利自然受孕！

我該做試管嗎？

這個問題也許已經在您腦海中盤旋已久，但是遲遲沒辦法做決定。因為大家都說，“哎喲，你們一定是壓力太大，放輕鬆，就會懷孕了啦！” “唉唷，我那時候跟先生去渡個假就懷孕了！” 所以就每個月仍然照表操課，但是月經還是滾滾而來。

子宮內膜提早黃體化不能植入胚胎嗎？

進入試管療程後，接近打破卵針時，醫師驗了血中黃體素濃度，發現黃體素過高，然後被告知這個週期不適合植入，因為內膜提早黃體化。好像醫師都是跟你說中文啊，可是怎麼好像是聽外星文一樣，真的不太了解！

先來說說黃體素這個東西，正常排卵後，剩下的濾泡細胞形成黃體，會分泌黃體素，穩定子宮內膜，幫助胚胎著床。因此黃體素在胚胎著床時期扮演了非常重要的角色。黃體素不足常常造成早期流產。

後來在試管的研究中，發現若是在打破卵針時黃體素濃度就提早升高，也就是排卵前，當週期植入懷孕率明顯降低。臨床上的解釋是，胚胎跟內膜的時間不同步了！因此內膜對胚胎接受度下降了！造成胚胎不容易著床。但是有趣的是，多數的研究都顯示體內升高的黃體濃度，對卵子和之後形成的胚胎是沒有影響的。

不孕天后又要分享自身經驗了。因為有病人會問，那要如何預防？真的不容易預防！打長效的排卵針呢？我第一次療程就是打長效排卵針，恩，黃體素還是提早升高了，然後就冷凍所有胚胎！

那每天打針？恩，我第二次療程就是每天打針，黃體素還是提早升高了。還是要冷凍所有胚胎。

那提早取卵？的確有些研究顯示在卵巢功能稍差的患者，提早取卵可以預防提早黃體化，但是對於其他患者，並沒有顯著的差異。

那不就不能新鮮週期植入胚胎？對的，如果打破卵針時已經發現黃體素升高，建議不要當週期植入。其實現在我們生殖中心的冷凍技術非常的好。冷凍胚胎週期植入的懷孕率，甚至高於新鮮週期植入胚胎的懷孕率。

不需要執著一定要新鮮週期植入胚胎。當然能夠新鮮週期植入，還是可以考慮。但是冷凍胚胎植入不是一個退而求其次的決定。不要太挫折。不孕天后從未新鮮週期植入過。最後懷孕也是冷凍胚胎植入懷孕的！

成功懷孕仰賴很多因素，子宮內膜是否是在著床時間也是一個很重要的關鍵。子宮內膜時間對時才能開開心心地接受寶貴的胚胎唷！

不孕專科預約門診

面對不孕症親友不該說的話！

試管療程本身真的很辛苦！實在話，沒有做過療程的夫妻真的無法了解。所以有些話縱使說者無意，但是對於正在求子的夫妻是一大傷害。所以基於不孕天后的經驗，列出幾個千萬千萬不要說的話！