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2021年3月19日 星期五

經痛要注意嗎?






每個月月經來都超痛苦,普拿疼不離手,有時候還會拉肚子?到底是為什麼?
一直經痛真的不要緊嗎?會不會生不出來?
生完第一胎以後月經就不會痛了,正常嗎?

女性從初經開始就必須每個月和這些問題對抗,算是形影不離的好朋友了。不好好了解她真是有點對不起她。以平均50歲停經來說,月經會伴隨我們30-40年耶!來吧~一起了解!

什麼是痛經?

當疼痛發生與月經週期有關係時,就叫做痛經。一半以上的女性有這樣的症狀,通常都是在月經來的第一第二天,輕度的腹部不適,但是有少部分的女性,有非常嚴重的疼痛感,甚至影響日常生活作息。

痛經的症狀?

在月經期腹部的悶痛感。但是有些人伴隨其他症狀,例如拉肚子,噁心,嘔吐,頭痛,頭暈等。

痛經的種類?

有兩種,一種是原發性(primary),一種是續發性(secondary)。

什麼是原發性痛經?

痛經的成因為月經期子宮肌肉的收縮,造成收縮的原因為內膜細胞製造的一個天然物質——前列腺素。目的是要內膜可以藉由收縮慢慢剝落。所以當內膜漸漸剝落後,痛經就越來越不明顯。通常是月經的第一天,體內的前列腺素濃度最高。所以症狀就最明顯。

幾歲開始發生痛經呢?

通常青春期的女生剛開始來初經的前幾年痛經最為明顯。隨著年紀增長,原發性痛經會越來越減緩。甚至生完小孩會更減緩。

什麼是續發性痛經?

續發性痛經源自生殖系統的其他問題。例如內膜異位症,子宮肌瘤等。通常這種疼痛在月經前幾天就會開始,月經期非常嚴重,甚至月經乾淨還會持續疼痛。注意!這種就是容易影響到懷孕的症狀。

最常見續發性痛經的原因?

  • 子宮內膜異位症
子宮內膜細胞出現在其他組織間,造成了內膜異位。於是每個月內膜異位處也會跟著出血,這個也會造成疼痛。時間久了出血的組織造成沾黏,甚至形成疤痕,都會造成疼痛。

  • 子宮肌瘤
常見為直徑較大肌肉層內的肌瘤。

  • 子宮肌腺症
為內膜異位的一種。嚴重的子宮肌腺症使子宮收縮不易。月經前後都會有嚴重的痛經。

找婦產科醫師檢查些什麼呢?

內診加上超音波可以發現是否是因為內膜異位或是肌瘤等等造成的痛經。針對原發性痛經止痛藥一般可以減緩症狀。讓月經期更舒服的度過。

但是如果有發現內膜異位症,子宮肌腺症,或是肌瘤,治療方式需要考慮是否有懷孕的準備。因此不可以輕忽痛經的訊號。如果有聲譽的考量請一定諮詢醫師。

平時可以做些什麼呢?

規律的運動可以減緩痛經的程度。所謂規律是一週兩到三次,每次30-60分鐘。
瑜珈
針灸
避免抽煙喝酒

特別要注意的是,許多內膜異位的病灶,都是會隨著年紀增加慢慢明顯,如果痛經非常嚴重,請一定要諮詢醫師。

因為晚婚晚生的社會現象,有些病人打算生育時才發現子宮肌腺症非常嚴重,胚胎著床非常困難,即使有非常良好的胚胎,也很容易流產。
或是巧克力囊腫已經非常大。造成嚴重骨盆沾黏,甚至影響卵子的品質。

所以如果及早發現,也許可以藥物控制,並且提早為生育作準備。