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2018年4月25日 星期三

精液檢查知多少?





在不孕症夫妻中,有1/3原因是男性因素,其中精子的問題佔了多數。所以精液檢查是不孕症檢查中非常必須的。

我們一起來認識一下精液檢查報告裡常見的項目。


體積( Volume )


體積是一次射精出來的量。標準值為1.5毫升以上。少於1.5毫升可能代表取得這次檢體前禁欲時間不夠,或是收集檢體時有外漏,當然也有可能是其他結構上的問題。

有先生問:那是否是檢體越多越好呢?醫師你們給的檢體盒這麼大,不是要裝滿嗎?答案不是喔!有時候過多的檢體可能代表臨床上是有發炎的狀況。所以不要被檢體盒的體積嚇到!


精蟲濃度( Concentration )


世界衛生組織的標準是每毫升1500萬隻以上。少於這個標準臨床上稱為寡精症(oligozoospermia)。很多原因會造成寡精症,最常見為精索靜脈曲張( Varicocele ),另外感染,射精障礙,過熱的環境,藥物的使用,酒精和尼古丁,甚至是賀爾蒙問題都會影響。


活動力( Motility )


標準是>40%的精子是會動的,>32%的精子是會向前進的。造成精子活動力下降的原因,有一部分是基因的問題,另外精索靜脈曲張,酒精,尼古丁,過熱的環境也都是可能的原因。


精蟲型態( Morphology )


標準為4%以上是正常的。型態異常的精子可想而知,無法游至正確位置,或是與卵子碰面了,但是無法穿透授精,以致於自然受孕一直無法成功。原因呢?很多時候是目前醫學找不到原因的。上述造成精蟲濃度,活動力下降的原因也都可能造成型態異常比例上升。


精蟲抗體檢測( MAR test )


先生精液中若存有對抗精蟲之抗體,這些抗體如果結合於精子的尾部,會降低精蟲的活動力; 如果結合於精子的頭部,會干擾精卵的結合, 影響受精。


精子DNA斷裂測試( SDF test )


檢驗方式為使用特殊的試劑在一般光學顯微鏡或是螢光顯微鏡下分辨男生精子內DNA斷裂的程度。

帶有斷裂DNA的精子,不論是利用IVF方式或是ICSI與卵子結合之後,會使得形成的胚胎帶有不佳的DNA組合,進而造成懷孕率下降以及未知因素的流產。

這些精子其實單純從外觀上看起來與一般帶有正常DNA的精子並無太大的不同,即使用顯微鏡也無法確定是否挑選到帶有正常DNA的精子。

如果有任何一項檢查出現了不及格的報告,可以先從改變生活型態,正常作息,規律運動,戒菸戒酒,健康飲食,攝取一些微量元素鋅開始。也許您會發現有不一樣喔!


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