基本不孕症檢查包含哪些？

成功懷孕仰賴健康的卵子，健康的精子，通暢的輸卵管，合適的子宮腔環境，當然還有正常的胚胎。夫妻之間男性因素佔了30%，女性因素佔了30%，其他因素佔了40%，所以如果中間任何一個條件出了問題，都可能造成受孕困難或是反復性流產。基本的不孕症檢查可以儘早找出原因，縮短成功受孕的時間。

女性檢查

 

血液荷爾蒙檢查，可以初步了解體內卵巢功能，排卵狀況，和其他影響懷孕的荷爾蒙。 

• 抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）、甲狀腺刺激素（TSH）和泌乳激素（Prolactin） 
• 月經第二天的卵泡刺激素（FSH）、黃體刺激素（LH）、雌激素（E2） 
• 如果有多次流產病史，再另外確認夫妻雙方的染色體以及免疫功能。 

陰道超音波檢查 

可初步診斷導致不孕的可能原因。透過此檢查，可觀察是否有子宮肌瘤、子宮腺瘤或卵巢囊腫、子宮內膜息肉等易影響受孕的因素，以及卵巢內濾泡的大小、成熟度，同時監測排卵情形。

子宮輸卵管攝影檢查 

透過將顯影劑注入子宮及輸卵管的方式，觀察與診斷子宮腔結構是否異常或沾黏，以及輸卵管是否水腫或阻塞。

子宮鏡檢查 

透過內視鏡檢查，可以比較精確的看到子宮腔是否有結構的異常，還有是否有肌瘤，子宮內膜息肉，或是沾黏的狀況。

男性檢查

精液檢查 

       根據世界衛生組織的精液標準 (WHO, 2010) :

• 體積：1.5毫升以上 
• 精子濃度：每毫升1500萬隻以上 
• 活動力：大於40%精子是會動的，且大於32%精子是會向前進的 
• 外觀型態：4％以上是正常的。 
• 數目不夠，活動力不足，正常形態精子過低都會是造成不孕的原因。 

精子ＤＮＡ斷裂測試 （ＳＤＦ test)

使用特殊的試劑在一般光學顯微鏡或是螢光顯微鏡下分辨男生精子內DNA斷裂的程度。
帶有斷裂DNA的精子，不論是利用IVF方式或是ICSI與卵子結合之後，會使得形成的胚胎帶有不佳的DNA組合，進而造成懷孕率下降以及未知因素的流產。

這些精子其實單純從外觀上看起來與一般帶有正常DNA的精子並無太大的不同，即使用顯微鏡也無法確定是否挑選到帶有正常DNA的精子。

精蟲抗體檢測 （ＭＡＲ test）

先生精液中若存有對抗精蟲之抗體，這些抗體如果結合於精子的尾部，會降低精蟲的活動力; 如果結合於精子的頭部，會干擾精卵的結合, 影響受精。

檢查可能會有女性常見的不孕症因素和男性不孕症因素是什麼呢？接下來的文章會一一告訴您。

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