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2018年7月16日 星期一

我該做試管嗎?





這個問題也許已經在您腦海中盤旋已久,但是遲遲沒辦法做決定。因為大家都說,“哎喲,你們一定是壓力太大,放輕鬆,就會懷孕了啦!” “唉唷,我那時候跟先生去渡個假就懷孕了!” 所以就每個月仍然照表操課,但是月經還是滾滾而來。

2018年7月3日 星期二

子宮內膜提早黃體化不能植入胚胎嗎?





進入試管療程後,接近打破卵針時,醫師驗了血中黃體素濃度,發現黃體素過高,然後被告知這個週期不適合植入,因為內膜提早黃體化。好像醫師都是跟你說中文啊,可是怎麼好像是聽外星文一樣,真的不太了解!

先來說說黃體素這個東西,正常排卵後,剩下的濾泡細胞形成黃體,會分泌黃體素,穩定子宮內膜,幫助胚胎著床。因此黃體素在胚胎著床時期扮演了非常重要的角色。黃體素不足常常造成早期流產。

後來在試管的研究中,發現若是在打破卵針時黃體素濃度就提早升高,也就是排卵前,當週期植入懷孕率明顯降低。臨床上的解釋是,胚胎跟內膜的時間不同步了!因此內膜對胚胎接受度下降了!造成胚胎不容易著床。但是有趣的是,多數的研究都顯示體內升高的黃體濃度,對卵子和之後形成的胚胎是沒有影響的。

不孕天后又要分享自身經驗了。因為有病人會問,那要如何預防?真的不容易預防!打長效的排卵針呢?我第一次療程就是打長效排卵針,恩,黃體素還是提早升高了,然後就冷凍所有胚胎!

那每天打針?恩,我第二次療程就是每天打針,黃體素還是提早升高了。還是要冷凍所有胚胎。

那提早取卵?的確有些研究顯示在卵巢功能稍差的患者,提早取卵可以預防提早黃體化,但是對於其他患者,並沒有顯著的差異。

那不就不能新鮮週期植入胚胎?對的,如果打破卵針時已經發現黃體素升高,建議不要當週期植入。其實現在我們生殖中心的冷凍技術非常的好。冷凍胚胎週期植入的懷孕率,甚至高於新鮮週期植入胚胎的懷孕率。

不需要執著一定要新鮮週期植入胚胎。當然能夠新鮮週期植入,還是可以考慮。但是冷凍胚胎植入不是一個退而求其次的決定。不要太挫折。不孕天后從未新鮮週期植入過。最後懷孕也是冷凍胚胎植入懷孕的!

成功懷孕仰賴很多因素,子宮內膜是否是在著床時間也是一個很重要的關鍵。子宮內膜時間對時才能開開心心地接受寶貴的胚胎唷!


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