這個問題也許已經在您腦海中盤旋已久，但是遲遲沒辦法做決定。因為大家都說，“哎喲，你們一定是壓力太大，放輕鬆，就會懷孕了啦！” “唉唷，我那時候跟先生去渡個假就懷孕了！” 所以就每個月仍然照表操課，但是月經還是滾滾而來。
沈醫師在這裡忍不住要重申，因為現在大家都晚婚，所以放輕鬆慢慢來時間真的不多。如果女生已經大於35歲，雙方嘗試半年沒有受孕，就要速速諮詢不孕專科醫師。如果女生小於30歲，雙方努力一年沒有受孕，也要速速諮詢不孕專科。
不孕天后什麼時候決定做試管？在決定要懷孕，努力兩個月後，就決定要做試管。直接跳過人工授精。開始做試管時接近35歲，當時我的AMH大約7，雙側輸卵管暢通，沒有明顯的卵巢子宮異常，先生精液也都正常，這就是很常見的unexplained infertility，無法以現在檢查解釋的不孕。
Excuse me! 沈醫師你才努力兩個月就要做試管？！ 每個人做試管的原因不一樣。常見建議要做試管的族群是：
雙側輸卵管阻塞，水腫。
多次人工失敗。
無法解釋的不孕。
精子活動力過低，無精症，精子異常比例過高。
嚴重子宮內膜異位症。
女生年紀大於40歲。
使用捐贈精子，卵子。
想要縮短嘗試受孕至懷孕時間（shorten time to pregnancy）
我大概是屬於最後一類。一直認為想懷孕就要儘快，畢竟女生卵巢的生理時鐘一直tick-tock一刻不停呀！（事實上兩年後我的AMH真的掉到5）。況且做了試管懷孕率也不是100%。果真，我就像被雷劈到的機率一樣，植入連七次摃龜。這些往後會慢慢解釋給大家知道。
回到正題，所以您該做試管嗎？如果有上述我提到的族群，也許該考慮是否要加快生育的腳步。試管是目前唯一可以增加每個週期懷孕機率的方式。
做試管會提早更年期嗎？
其實不會的。女生在出生時卵巢內就存了約100-200萬顆左右卵子，不像男生精子可以一直再製造。出生後卵子會有一些慢慢萎縮。到了青春期大概剩下20-30萬顆卵子。
每個排卵週期，都會有一批卵子排隊準備發育，但是生理機制只會讓一顆成長大然後有機會排出，其餘的卵子就會萎縮。打排卵針只是希望這批同時進入週期的卵子有機會一起長大，能夠在一次取卵手術時取到比較多的卵子。所以打排卵針並不會消耗卵子庫存，或是提早更年期。
關於試管還有很多問題嘛？歡迎來診間跟沈醫師一起討論喔～
