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2018年4月19日 星期四

最常見造成女性不孕的原因






年紀


年紀對女生受孕能力來說,是莫大的殺手!當進入30歲後,受孕能力慢慢開始往下掉。 35歲之後,受孕能力是急速往下掉。我們來看國健局提供,104年台灣人工生殖懷孕率以及活產率關係圖。說明懷孕率從35歲之後就會急速下降,即使是藉由人工生殖也是無法改變。







再看一個圖,告訴我們女性年紀深深地影響了胚胎染色體異常的比例,年紀越大,異常率越高。





輸卵管問題


如果您的輸卵管有阻塞,可想而知卵子和精子就不容易順暢通過,當然更不容易在輸卵管碰頭受精。如果您曾經有過骨盆腔感染,或是有內膜異位症,或是曾經接受過腹部手術,很大的機會輸卵管是有沾黏阻塞,甚至有可能會出現輸卵管水腫。當有這些情況時,自然受孕的機率就會大幅下降,必須要借助人工生殖的幫助。

排卵障礙


成功受精的主角之一就是卵子,有卵子並且能夠成功排卵才有機會受孕。如果無法正常排卵,就無法成功懷孕。很多因素都會造成排卵障礙,最常聽到的多囊性卵巢( PCOS),另外還有可能是卵巢早衰。其他有可能的原因還有內分泌異常造成的,例如甲狀腺功能低下,或是泌乳激素偏高。這些都是要透過檢查才能知道,建議月經經常不規則的女性應及早諮詢。


子宮體問題


子宮腔為胚胎著床的空間,空間內外出了問題都會不利胚胎著床。常見的問題包括子宮本身結構性的異常,子宮肌瘤,子宮肌腺症, 子宮內膜息肉,子宮內膜下肌瘤,慢性子宮腔發炎,或沒有抓對子宮內膜胚胎著床時間。

內膜異位症


內膜異位顧名思義就是本來應該出現在子宮內膜的細胞,出現在子宮內膜以外的地方。在月經週期造成不正常出血,在卵巢就產生巧克力囊腫,在子宮就形成子宮肌腺症,在骨盆或輸卵管就產生沾黏。還有開過刀的年輕女性也容易產生復發,導致卵巢組織一再受損,造成卵巢功能下降。

癌症曾經接受過化療或是放療


這些治療多數都會造成生殖細胞的受損,整體卵巢功能的下降,現在多會建議患者在接受治療之前考慮生育保存,白話就是凍卵,以免治療後造成的不孕。


無法解釋原因的不孕


很多女性在基本不孕症檢查後,發現似乎結果都是正常,但是仍然不容易懷孕。目前這樣的狀況占女性不孕的10-15%左右。

如果您有任何已知上述的問題,或是您35歲以下嘗試受孕一年,35歲以上嘗試受孕半年都仍然沒有懷孕,請一定要儘早諮詢不孕專科醫師。早期診斷可以縮短成功懷孕的時間,甚至可以提早治療。




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