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2019年5月31日 星期五

AMH(Anti-Müllerian Hormone)低該怎麼辦?





所有來諮詢的姐妹,我們都會檢測這個數值,然後根據這個數值給予相對應的治療計劃以及建議。那到底AMH是什麼?

AMH是濾泡的顆粒細胞所分泌的,而這些濾泡,是出生就在卵巢內的,每個月一批一批的濾泡細胞慢慢成熟。就好比出生每個人就帶了一筆存款。一直不斷的提領。直到用罄。

從上圖中可以看到從原始濾泡開始就有AMH的分泌,但是這時期的濾泡超音波是看不到的。 但是我們可以從抽血的AMH數值大概了解他們的庫存量。

分泌最多的是小於4mm的濾泡,當濾泡越來越大時AMH的分泌就越來越少,當濾泡大到8mm左右時已經不會分泌AMH。

當卵巢內的原始濾泡數越來越少時,AMH也會隨著降低。白話就是卵子庫存量下降。銀行的存款快要用完了!當AMH降到小於2,就是卵巢功能已經拉警報。也許哪一天就會沒有卵了!

所以計劃生育的姐妹,一定要先了解自己的AMH!

造成AMH低的原因是什麼?

  • 檢測時的年紀當然跟AMH數值有關。另外,年紀增加,AMH會越來越低。不可能會增加。

  • 卵巢曾經手術過也會造成AMH數值低。

  • 自體免疫的疾病也會造成卵巢功能下降。

  • 另外有極少數是因為基因的問題造成的。

AMH低一定不會懷孕嗎?

醫學沒有一定不會或是一定會。但是根據多數病人的統計資料,AMH低(<1)懷孕率的確會受影響。原因是每次取的卵數少,導致最後的胚胎數少,因此可以植入的胚胎選擇也相對受影響。

我的AMH低該吃什麼讓它增加嗎?

目前醫學尚未有任何治療或是藥物食物,可以幫助卵子量增加。這就是一個不斷的消耗,用掉不補的概念。有許多的研究都顯示,使用DHEA可以幫助卵巢功能不要衰退得太快。因此,建議卵巢功能比較差的姐妹都要持續補充。

但是單一指標沒有辦法預測卵子的品質,年紀還是最大的考量!

所以當您:

  • 年輕(<40),AMH(<2)—>計畫懷孕,那就以最快的速度~考慮試管嬰兒療程是最有效率的方法。如果未婚,那就考慮趕緊凍卵。因為卵巢的時間就在您猶豫中又老化了。

  • 年紀>40,AMH(<2)—>計畫懷孕,那就不用考慮!試管療程是您比較明智的選擇。