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2019年5月27日 星期一

有月經一定有排卵?





那可不一定。如果沒有準確超音波監測,是否每個月有濾泡長大是無法得知的。即使有濾泡長大,是否有成熟卵子排出,也是無法得知的。所以正常性行為自然受孕率,每個月大約10%。不要驚訝,真的是這麼低。

那為甚麼會不排卵?我們就來了解一下~

正常生理,每個女生月經來的時候會有一批濾泡等待長大,隨著體內荷爾蒙改變,漸漸會有一顆濾泡長大,接著準備排出裡面的卵子。排出到輸卵管後就等著跟精子碰面受精。

但是有些狀況會造成不排卵
  • 多囊性卵巢

常見是多囊性卵巢的患者,由於內分泌的不平衡,造成長期不排卵,月經不規則。因此常常病人會說他月經量很少

  • 卵巢功能衰退

當卵巢功能衰退時,排卵會漸漸異常,月經也會不規則。這時候就要儘早利用藥物幫忙使其可以正常排卵。 

  • 甲狀腺功能異常

不論是甲狀腺亢進或是低下,都可能會造成排卵障礙。因此在一開始的不孕評估時,甲狀腺功能的檢查是非常重要的。這是可以利用藥物來校正治療的。因此絕對不要輕忽。 

  • 泌乳激素

泌乳激素顧名思義是要“泌乳”,因此在懷孕中會慢慢增加,以利產後哺乳。但是在沒有懷孕的婦女,泌乳激素如果偏高就會影響排卵。造成月經不規則,甚至會有些婦女會有乳汁分泌現象。因此在基本不孕症檢查時,我們也會一併排除這類的問題。 


好消息是多數的排卵障礙,可以用口服排卵葯和排卵針回復排卵的功能,另外因為甲狀腺或是泌乳激素異常的狀況也是可以利用藥物治療。因此皆有機會獲得懷孕率。

但是卵巢功能衰退,目前也有機會可以利用捐贈卵子獲得懷孕率。